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台南市立醫院舉行新舊任院長蔡良敏、吳明和交接典禮,台南市長賴清德擔任監交人,包含秀傳醫療體系總裁黃明和、副總裁牟?瑞、衛生局長林聖哲、成大校長蘇慧貞、成大醫學院院長張俊彥、成大醫院院長楊俊佑、明輝基金會董事吳俊億、奇美醫院院長邱仲慶、黃偉哲立委、林俊憲立委等多人與會。

台南市長賴清德表示,黃明和總裁二十八年前投入心血接辦台南市立醫院,不惜成本購入先進的醫療設備,並用人唯才帶領市醫提昇醫療品質,深入社區提供台南市民高品質的醫療服務。

蔡良敏表示,未來他將持續提供安全友善的就醫與工作環境,繼續扮演社區健康的守護者。而身為台灣第一家公辦民營醫院,配合中央與地方政府,擔起公共醫療責任也絕對責無旁貸。來自成大的蔡良敏更期許自己能成為資源共享樞紐,提升成醫與南市醫的醫療與學術合作、互補關係,創造南市醫、成醫、市便宜民多贏的成效。

旺報【記者林瑞益╱綜合報導】

雖然官方否認,但上海房地產市場調控的傳言沒有停止,導致民眾瘋買房,除購屋登記網站擠爆當機,各地婚姻登記中心也排起長長的離婚人龍,民眾說:「離了方便買房,頂多到時候再結唄!」

網上傳言,上海可能收緊購房貸款政策,人心惶惶,上海市官方微信「上海發哪裡買布」8月29日特別公布消息稱,沒有研究過此類政策,將繼續嚴格執行3月25日發布的房地產調控政策。上海警方9月8日已證實是謠言,逮捕7名嫌犯。暢銷

《新聞晨報》報導,上海不少婚姻登記中心從8月中旬開始出現了前所未有的協議離婚高峰,浦東8月27日一天超過近百對夫妻協議離婚,楊浦區則有97對夫妻協議離婚,是平時的3倍。

閔行區的婚姻登記中心裡,負責諮詢指引的民政局工作人員在大廳內忙個不停,不斷提醒來辦理離婚手續的人是否攜帶個人資料。工作人員說,8月27日,10個人裡面,有8個是來離婚的。

二樓的離婚登記處許多人在等候區內填寫表格。才結婚半年就來離婚的夫妻笑著說,「樓市政策傳言要改了,離了方便買房,頂多到時候再結唄!」

徐匯區婚姻登記中心人潮也多,「像菜市場一樣!」。報導說,徐匯區最終在門口貼出通知稱,辦理離婚登記人數眾多,已超出中心業務接待能力。請需辦理離婚登記的當事人改日再取號辦理相關事務。

楊浦區婚姻登記中心工作人員則表示,正常情況一天約30對辦理離婚,但8月27日已增加了2、3個辦理窗口仍然源源不斷有人前來。如果人太多,楊浦也會考慮預約離婚。

按照現行政策,上海非單身者可購買兩套房,有夫妻因此先離婚將名下房產劃歸至其中一方,另一方則可享受首套房3成房價的頭期款優惠政策。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

衛福部近期計畫提高醫學中心的部分負擔,未經轉診而直接到醫學中心就診,部分負擔將會小幅調漲。健保署說明,此項政策主要是希望能夠落實分級醫療,讓民眾不要直接跑去醫學中心,造成醫院人滿為患。這個「以價制量」的做法,乍聽起來有幾分道理,但是如果進一步檢視,便會發現目前的政策草案完全站不住腳。

第一個問題是,這個「以價制量」的做法,真的能夠奏效嗎?具體來說,這個做法能夠減少醫學中心人滿為患的現象嗎?恐怕並不樂觀。事實上,民眾願意前往醫學中心,「價格」在其就醫選擇上並不是最重要的因素。特別是對於一般中產階級,或者更富裕的家庭,最新出版醫學中心門診的部分負擔,其實漲個幾百塊,相較於其相信醫學中心所能夠提供的品質,其實並不會改變他們的就醫習慣。因此,恐怕目前「以價制量」如意算盤,想得可能太簡單。

第二個問題則牽涉了「以價制量」的公平性問題,甚至威脅「全民健保」所維繫的「醫療窮人不再有」的重要精神。換言之,透過價格來作為引導民眾就醫的做法,很可能傷及中低階層的權益。調漲部分負擔對於某些人來說可能無關痛癢,但是卻對許多承受經濟壓力的家庭來說,實質剝奪了他們在醫學中心就醫的權益。這不僅不公平,也對「全民健保」的基本精神造成威脅。

第三個關鍵在於,「以價制量」來落實「分級醫療」的做法,沒有搞清楚「分級醫療」的真正意義。「分級醫療」是一個牽涉醫療品質、效率,以及公平的概念,主要目的在於促進「社區醫療」的強大,提供民眾更為第一線、整體性的健康照護。換句話說,透過價格來把民眾「趕回」基層,卻沒有同步提升社區醫療的實質能量,事實上對於民眾就醫權益,以及整體健康照護體系是一大倒退。

長期以來,台灣的醫療政策一直是「只見醫院,不見社區」的視野。主要的政策作為集中在醫院體系的管理,立基於醫院思維,想像醫療體系的改革。對於基層醫療院所,主管機關事實上將其視為「民營企業」,基本上可以說是完全放手。一方面只以健保申報來監控基層醫療的提供,但是這充其量只是財務控制,乃至於自費市場變成醫療政策的大空洞所在。另一方面,只以一般性的法律要求,維持基層醫療最低限度的品質要求。

這樣的狀況也延伸到醫療人員培育的社區醫學教育。醫學院校主要以其附屬醫學中心作為醫療人員訓練的場所,而大部份的醫療人員都在醫學中心獲得其主要的醫學教育。醫學院的教授們通常都只有醫學中心的執業經驗,卻沒有社區醫療的歷練。而社區醫療執業者,卻在醫學教育中扮演相當邊緣的角色。但是問題是,醫學中心的臨床服務與模式,並不適用於社區醫療,結果造成未來這些畢業生到社區醫療執業時,「各憑本事」摸索發展自己的生存之道。

對基層醫療的品質提升,以及醫療人員社區醫學教育的強化,是健全社區醫療體系的關鍵。具體而言,醫學院,以及衛福部附屬醫院,應該肩負「建立社區醫療教育」的責任·透過發展社區健康照護模式,以及提供未來的醫療人員第一線社區醫療教育的管道。另一方面,衛福部對於基層醫療院所的介入,應該擺脫消極性的思維,除了財務、法律等最低程度的要求外,應該推出更多實質強化輸送系統的方案。

長期以來,衛福部過度相信「財務誘因」的政策工具。一方面造成醫療政策過度消極,另一方面也把整個醫療改革搞得像一場算數。但是,這種「以價制量」的做法,不僅無法真正落實「分級醫療」,甚至可能威脅分級醫療與全民健保的核心精神。爆買

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